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有保险或想买保险,去医院看病需要注意这些!

作者:本站编辑 来源:荷马金融 2018-08-09 09:46:03

病历上的信息对保险理赔有多重要?就诊信息不仅影响保险理赔,还可能影响到保险承保。
 
去医院千万别这样做!
 
业内人士表示,有保险和想买保险的朋友,都该注意几点:
 
电子病历新规已于2017年4月1日起实施。根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。
 
在电子病历新规实施后,每个人从小到大的就诊信息都将被清晰记录保存,门诊的疾病史、用药史一查便知,且在联网的各个医院都可以被查到,并且作为保险公司核保时的参考。
 
就诊次数较多、住院史、生活习惯不佳等很多原本细微的记录,都有可能导致保费费率上涨。此外,凡是在医院有过血液方面及脏器疾病记录的,极有可能被拒保。
 
一般来说,保险公司承保及理赔时通常看投保人的健康状况和既往病史。因此,不要随意把医保卡借给他人使用,也不要随意拿自己的医保卡购买拒保条件涉及的药品。
 
当然,无论电子病历新规是否实施,市民在购买保险时一定要如实告知保险公司既往病史,否则即使买到了保险,也可能会在出险时遭遇拒赔,落得赔了夫人又折兵得下场。
 
就医理赔时有哪些注意事项?
 
 
由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。2018年填写病历一定要注意这些,务必告诉医生:
 
1、我有商业保险。
2、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
3、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……
4、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
5、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
6、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
7、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
 
遇到病历书写错误怎么办?
 
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》修改即可,大动干戈,绝无需要:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
 
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
 
理赔需要准备哪些资料?
 
出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?理赔材料清单:
 
1、理赔申请表
2、就诊病历
3、就医费用清单
 
友情提示:如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明,因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已经提前准备好!所以亲们想快点拿到理赔金,就准备好所需材料吧。